Módulo 4: Conocimientos Sobre la Salud

El conocimiento de salud se refiere al grado en el que las personas tienen la capacidad para obtener, procesar y comprender la información y los servicios de salud básicos necesarios para tomar decisiones apropiadas en materia de salud.

Un componente muy importante de la competencia cultural es la competencia lingüística. Podemos definir el lenguaje como las palabras, su pronunciación y los métodos para combinarlas que utiliza y entiende una comunidad. Dado que el lenguaje es clave para la comunicación, la competencia lingüística incluye las cuestiones de fluidez, personal bilingüe o traductores, y disponer de toda la información existente en varios idiomas que los clientes puedan leer y comprender. Las incidencias lingüísticas en la salud mental incluyen la traducción, la interpretación y los servicios prestados en lenguas distintas del inglés. La traducción es la conversión de textos escritos de una lengua a otra. La clave de la traducción es la precisión, el nivel de lectura y la equivalencia tanto literal como conceptual. La interpretación es la reexpresión oral de mensajes en una segunda lengua. La clave de la interpretación es la habilidad, la fluidez, la velocidad y la comprensión del intérprete para transmitir con precisión lo que el cliente y el proveedor intentan decir.

La prestación de servicios de salud mental en otro idioma es un proceso complejo e intensivo que implica tanto habilidades lingüísticas técnicas como habilidades clínicas/teóricas de una profesión determinada. Las cuestiones lingüísticas van desde problemas con acentos o dialectos que dificultan la comunicación hasta la forma en que una segunda lengua puede cambiar la expresión de los problemas del cliente. Para la mayoría de los grupos minoritarios y los inmigrantes, el debate sobre la dinámica cultural en la salud mental no puede tener lugar sin que se tengan en cuenta las formas en que el idioma se interrelaciona con factores diferentes. Estos factores incluyen las cuestiones de la pobreza y la equidad, el acceso y la utilización de la atención, los debates sobre el racismo individual e institucional y la falta de competencia lingüística por parte de los proveedores y los programas.

Objetivos del Módulo  

  1. El lector estará capacitado para definir el conocimiento sobre la salud  
  2. El lector adquirirá los recursos adicionales para el conjunto de instrumentos acerca del conocimiento sobre la salud.  
  3. El lector estará capacitado para aplicar las habilidades y los instrumentos adquiridos en este módulo a la viñeta de un caso. 
Primer Paso: Comencemos

Este paso presenta brevemente el tema en consonancia con el resumen y le proporciona los objetivos específicos sobre los conocimientos sobre la salud que le acercarán a sus metas.

Segundo Paso: Tiempo para Comprometerse

Este paso le guía en la introducción general del conocimiento sobre la salud. La información de este paso es accesible, lo que significa que puede escuchar un podcast en su paseo matutino, descargar un recurso para ayudar a su cliente u obtener un breve resumen en audio de ese artículo que le ha llamado la atención antes de dedicarse de lleno a la lectura.

Seminarios Web

En esta lección virtual de la Universitat Politècnica de Valencia, Lección 3 – Alfabetización en Salud | UPV (15 min),  Zoe Valero Ramon explica el concepto del conocimiento sobre la salud, enfatizando su importancia para la toma de decisiones sanitarias informadas.

En este entrenamiento virtual de El Instituto de Salud Para el Bienestar (INSAB) en México, Importancia de la alfabetización en Salud Mental – (90 min),el Dr. José Javier Mendoza Velásquez, proporciona herramientas teóricas y prácticas para que los profesionales de la salud, encargados del manejo clínico de los pacientes con COVID 19 grave, cuenten con los conocimientos necesarios para incrementar su seguridad, eficacia y su capacidad resolutiva.

Blogs

En el blog post ¿Qué es la alfabetización en salud, por qué es importante y cómo aumentarla?, Svetlana Doubova ofrece una visión general de la alfabetización sobre la salud y proporciona medidas prácticas para que los profesionales sanitarios promuevan y faciliten la alfabetización sanitaria.

PsyDeSalud es una plataforma web diseñada para promover el conocimiento, la autonomía y la participación activa de la ciudadanía sobre el cuidado de su salud. En esta página puede encontrar Recursos sobre Alfabetización Digital Sanitaria.

Este sitio provee videos e infografías sobre los siguientes temas:

Este enlace ofrece vídeos e infografías sobre los siguientes temas:

Videos  

Infografías 

Podcasts

“Somos Estupendas” es un podcast creado por psicólogas y dirigido por Yaiza Sanz de entre sus capítulos destacan temas de salud mental con un enfoque en el bienestar de las mujeres.

Tienen episodios disponibles en Apple Podcasts y Spotify.

En su portal podrá encontrar información sobre:

Algunos episodios relacionados con la alfabetización en salud mental:

“Entiende Tu Mente” es un podcast basado en España, sus capítulos duran menos de 20 minutos, giran en torno de conversaciones entre un locutor (Molo Cebrián) y dos expertos en psicología (Luis Muiño y Mónica González).

En este podcast se discuten temas como el suicido, los duelos no resueltos y más temas relacionados con la salud mental:

“El podcast de Marian Rojas Estapé” es un podcast por Marian Rojas Estapé, médico y psiquiatra. Este podcast se trata de la salud mental y también explica términos comunes relacionados con la salud mental.

Informes Relevantes

En el informe,  El Impacto de la Pandemia de COVID-19 en los Derechos Humanos de las Personas LGBT,  de Procedimientos especiales de las Naciones Unidas del Consejo de Derechos Humanos (United Nation’s Special Procedures of the Human Rights Council) se analiza el impacto de la pandemia del COVID-19 en los miembros de la comunidad LGBTQ con respecto a los derechos humanos, la atención sanitaria, la educación y el empleo. Proporciona recomendaciones a los responsables políticos sobre cómo abordar los retos en materia de derechos humanos a los que se enfrenta la comunidad como consecuencia de la pandemia.

En el informe Una respuesta inclusiva LGBT a COVID-19, En el informe de la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos (ACNUDH), se analiza una respuesta inclusiva LGBTQ frente al COVID-19 y las orientaciones para los responsables políticos y los proveedores de atención sanitaria.

En el informe, Población LGBTQ ante el COVID-19, Karla Castro Rosales, se centra específicamente en la población LGBTQ y en las condiciones sociopolíticas que afectan la cantidad y la calidad de la atención que pueden recibir a lo largo de sus vidas y durante la pandemia del COVID-19.

 

Tercer Paso: Crear una Base más Sólida

Este paso enumera materiales y recursos diseñados para ofrecerle una descripción más detallada de la aplicación de los instrumentos una vez que se haya familiarizado con las del segundo paso. Este paso requiere que realice un análisis más profundo del tema a través de documentales, artículos de investigación, cursos de formación y libros. Algunos de los instrumentos (por ejemplo, artículos de investigación, libros) de este paso pueden tener un costo asociado, por lo que recomendamos que sean proporcionados por su organización para tener la oportunidad de compartirlos entre los demás miembros del equipo. Es posible que estos instrumentos requieran un compromiso más prolongado (por ejemplo, cursos de formación) que los temas iniciales.

Recursos para Proveedores

En esta sección encontrará recursos sobre alfabetización sanitaria orientados hacia los proveedores de atención sanitaria:

En este articulo editorial,  Alfabetización para la salud, más que información ,Juvinyà-Canal et al. explora la definición de la alfabetización para la salud y su importancia en la educación de profesionales de salud.

En este blog post de Gibson Research Consultancy (Consultoría de investigación de Gibson), escrito por Alejandra Contreras, se discute la  Importancia de la alfabetización sanitaria.  La entrada del blog también explora el papel de la alfabetización sanitaria en la mejora de la capacidad del paciente para tomar decisiones informadas sobre su salud.

MedlinePlus, ahora la Biblioteca Nacional de Medicina, dispone de recursos que ayudarán a las organizaciones a obtener información sanitaria en varios idiomas, incluido el español: MedlinePlus Health Information in Spanish (español).

El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), ofrece folletos y publicaciones informativas sobre trastornos de salud mental y temas relacionados para los pacientes y sus familias, los profesionales de la salud y el público en general.

Recursos para Pacientes

En esta sección encontrará recursos sobre alfabetización sanitaria orientados hacia los pacientes:

En esta publicación en el blog por el Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering) encontrará Información sobre la alfabetización en materia de salud. El tiempo de lectura es de 4 minutos y explica la alfabetización sanitaria, particularmente en qué consiste y qué puede hacer para mejorarla.

En, Temas de salud A–Z, encontrará cientos de recursos para toda su familia, escritos en español por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Lea sobre los síntomas, las causas, los tratamientos y la prevención de enfermedades, afecciones y problemas de bienestar, desde las alergias hasta el Zika.

En este artículo, Recursos para educación del paciente, del Centro Nacional para la Salud de los Trabajadores Agrícolas, podrá encontrar recursos destinados a educar a los pacientes y a sus familias sobre sus problemas de salud y sobre cómo tratarlos eficazmente. Estos recursos incluyen folletos, vídeos y sitios web, que abarcan diversos temas como la diabetes, las enfermedades cardiacas, el asma y la salud mental. También proporciona información sobre cómo localizar a los proveedores de asistencia sanitaria y acceder a los servicios sanitarios.

Si está buscando información general sobre la salud, consejos que le ayuden a prevenir lesiones y enfermedades, o quiere aprender más sobre una buena nutrición y cómo mantenerse físicamente activo, visite este sitio de  Salud y bienestar, creado por los Institutos Nacionales de la Salud. Encontrará información sobre:

  • Asuntos de la salud personal
  • Bienestar ambiental
  • Bienestar fisica
  • Bienestar mental
  • Bienestar y estilo de vida
  • Salud complementaria, alternativa e integral

En la página web de los Institutos Nacionales de la Salud, Hablar con su médico , hay información sobre cómo usted, siendo paciente, puede desempeñar un papel activo en el cuidado de su salud conversando con su médico. Una comunicación clara y honesta entre usted y su médico puede ayudarles a ambos a tomar decisiones inteligentes sobre su salud.

El Transgender Legal Defense & Education Fund (Fondo de Defensa Legal y Educación para Transexuales) ha creado Una guía para que las personas transgénero navegando la COVID-19 conozcan sus derechos.  Esta guía proporciona información, pero no asesoramiento jurídico.

Psychology Tools (Instrumentos de la Psicología) Cómo vivir con la ansiedad y la preocupación en medio de una incertidumbre global, en respuesta a la pandemia del COVID-19. Esta herramienta es exhaustiva y comienza definiendo la preocupación para después adentrar al lector en un ejercicio de autorreflexión para explorar los factores desencadenantes. La guía también proporciona una lista de recursos para hacer frente a la preocupación y hojas de trabajo que las personas pueden utilizar.

Teen Mental Health (Salud Mental para Adolescentes) es un recurso integral de aprendizaje sobre salud mental para educadores, amigos, padres y profesionales de la salud. Salud Mental y Educación es uno de estos recursos, una guía para comprender la salud mental y las enfermedades mentales.

The American Psychological Association (La Asociación Americana de Psicología) ha facilitado dos libros electrónicos gratuitos diseñados para ayudar a que los niños sepan enfrentarse a Covid-19: Guía de navegación del coronavirus para niños (para las edades  3-8) y No te quedes estancado! (para las edades  13-18). Estos libros están disponibles en varios idiomas.

The COVID-19 Fact Sheets (Las Hojas Informativas COVID-19) están disponibles en 35 idiomas. Todos los materiales son revisados por médicos y miembros de la facultad de medicina de los hospitales de Harvard. Las hojas informativas en español pueden encontrarse aquí: Hojas Informativas de COVID-19.

Estas hojas informativas incluyen:

The COVID-19: 24/7 Parenting (El Covid 19: 24/7 para los Padres) ofrece consejos y actividades para padres de todas las edades en todos los idiomas del mundo. El sitio puede traducirse al español haciendo clic en “traducir” en la esquina superior derecha de la página de inicio.

Algunos de los temas incluyen:

  • Ser Padres de Adolescentes
  • Proteger a los Niños en Internet
  • Aprender Jugando
  • Ser Padres en Hogares y Comunidades Abarrotadas
  • Hablar el COVID-19
  • Cuando los Niños se Portan Mal

Parents Toolkit — Spanish , (El Manual para los Padres – Español) un sitio web oficial del Gobierno de los Estados Unidos, tiene recursos para organizaciones e individuos que quieran colaborar para aumentar la confianza de los padres y tutores en las vacunas COVID-19 y su aceptación por parte de sus hijos. Incluye información de los CDC y nuevos materiales culturalmente adaptados de la Campaña de Educación Pública COVID-19 del HHS y su equipo de expertos multiculturales.

Mejore su alfabetización en salud para enfrentar emergencias, un artículo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, que explica el concepto de la alfabetización en salud y su importancia en la promoción de la salud pública, especialmente entre las comunidades hispanohablantes. También analiza los retos a los que se enfrentan las personas con un bajo nivel de alfabetización sanitaria y el impacto que puede tener en los resultados de su salud.

Artículos de Investigación

Para obtener recursos adicionales sobre la alfabetización sanitaria, consulte algunos de los artículos que se enumeran a continuación:

Los programas de alfabetización sanitaria pueden ayudar a los estudiantes a desarrollar los conocimientos y habilidades necesarios para tomar decisiones informadas sobre su salud, lo que conduce a una mejora de los resultados sanitarios y a un mayor compromiso con las actividades relacionadas con la salud. Este artículo, Alfabetización en salud en la escuela, del Dr. Catalán de la Universidad de Valencia, destaca la importancia de la alfabetización en salud para promover comportamientos saludables entre los estudiantes.

Programas de alfabetización para la promoción de la salud mental en el ámbito escolar, Informe SESPAS 2020, es una revisión sistemática realizada por la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS). Esta revisión destaca las intervenciones de alfabetización en salud mental en el ámbito educativo que se están llevando a cabo en diferentes países. Los resultados muestran que muchas intervenciones de alfabetización en salud mental aumentan los conocimientos sobre salud mental, mejoran las conductas de búsqueda de ayuda y reducen las conductas de estigmatización.

El artículo, Alfabetización en Salud Mental: Revisión Sistemática de la Literatura  hace referencia a los conocimientos y creencias sobre los trastornos mentales. El objetivo de este estudio fue revisar la producción científica relativa a la ASM, analizar sus características e identificar las fortalezas y debilidades de las acciones propuestas.

  • Zabaleta González, Rebeca, Lezcano Barbero, Fernando, & Perea Bartolomé, María Victoria. (2023). Alfabetización en Salud Mental: Revisión Sistemática de la Literatura. Psykhe (Santiago), 32(1), 00108.  https://dx.doi.org/10.7764/psykhe.2020.21787 

Alfabetización en Salud (AS) es un término que proviene del inglés “health literacy”, se refiere al conjunto de habilidades sociales y cognitivas que determinan la capacidad de una persona para acceder, entender y utilizar la información de forma que le permita mantener un buen estado de salud. El objetivo de este estudio, La alfabetización en salud como factor clave en el autocuidado de la dieta en personas con diabetes mellitus tipo 2 fue determinar la asociación entre AS y las conductas de autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2.

  • León-Landa, E. H., Orozco-Castillo, L., Argüelles-Nava, V. G., Hernández-Barrera, L., Luzanía-Valerio, M. S., & Campos-Uscanga, Y. (2019). La alfabetización en salud como factor clave en el autocuidado de la dieta en personas con diabetes mellitus tipo 2. Universidad y Salud, 21(2), 132-140.

Un bajo nivel de alfabetización sanitaria se asocia a una comunicación deficiente entre pacientes y médicos y a un aumento de las tasas de hospitalización, una menor frecuencia de las pruebas de detección del cáncer, un control deficiente de la diabetes y unas tasas desproporcionadamente altas de enfermedad y mortalidad. A pesar de la importancia de la alfabetización sanitaria en medicina, no existe información sobre su prevalencia en América Latina. El objetivo de este estudio,  Alfabetización en salud en pacientes que asisten a un hospital universitario fue evaluar la prevalencia de alfabetización inadecuada en salud en una muestra de pacientes aleatoria, en un Hospital Universitario donde se realizó un estudio descriptivo durante 2007.

  • Konfino, J., Mejía, R., Majdalani, M. P., & Pérez-Stable, E. J. (2009). Alfabetización en salud en pacientes que asisten a un hospital universitario. Medicina (Buenos Aires), 69(6), 631-634.

¿Qué están haciendo otros y cómo podemos aprender de ellos?

En esta sección puede encontrar recursos adicionales sobre lo que otros están haciendo, a nivel internacional, en relación con la alfabetización sanitaria y lo que podemos aprender de la información que han recopilado.

En el artículo,  Estrategias para promover la alfabetización en salud desde la atención primaria: una perspectiva que considera las realidades de los países de ingresos medios y bajos, Málaga et al. discuten cuatro estrategias para promover la alfabetización sanitaria en el ámbito de la atención primaria:

  1. Mejorar la capacidad de comunicación del clínico,
  2. Utilizar herramientas de salud electrónica,
  3. Promover el autocuidado del paciente, y
  4. Desarrollar sistemas de apoyo y entornos asistenciales.

Estas estrategias se discuten en el contexto de las realidades de los países de ingresos bajos y medios, como es el caso de Perú.

  • Málaga, G., Cuba-Fuentes, M. S., Rojas-Mezarina, L., Romero-Albino, Z., Hamb, A., & Paz-Soldán, V. A. (2019, July). Estrategias para promover la alfabetización en salud desde la atención primaria: una perspectiva que considera las realidades de los países de ingresos medios y bajos. In Anales de la Facultad de Medicina (Vol. 80, No. 3, pp. 372-378). UNMSM. Facultad de Medicina.

En el artículo, Diseño de un programa de alfabetización en salud para mejorar el acceso y utilización de los servicios sanitarios a población inmigrante, Martina Fernández Gutiérrez,  describe la Alfabetización en Salud (AS) como un determinante social de la salud básico para las poblaciones, y en especial, para potenciar y desarrollar el empoderamiento de las más desfavorecidas.

Este artículo provee una examinación de las barreras al acceso a los servicios de salud para la población inmigrante en España.

  • Gutiérrez, M. F. (2016). Diseño de un programa de alfabetización en salud para mejorar el acceso y utilización de los servicios sanitarios a población inmigrante (Doctoral Dissertation, Universidad de Cádiz).

 

Cuarto Paso: Su Turno

Este paso le anima a aplicar lo que ha aprendido a través de una viñeta de caso. Le recomendamos que explore los vacíos presentes en esta viñeta de caso y ponga en práctica cualquier nueva habilidad adquirida a través de este módulo. Le animamos a que consulte con otros miembros de su equipo, dado que existen múltiples formas de abordar una viñeta de caso, especialmente si tiene en cuenta su papel dentro de su organización y su experiencia, habilidades y visión del mundo. Proporcionamos preguntas de reflexión, una de cada una de las siguientes perspectivas: aprendizaje y creencias individuales, aprendizaje organizativo y sistémico.  Puede utilizar las preguntas para mantener debates con otras personas y reflexionar sobre todas las facetas de la viñeta del caso que sean relevantes para su trabajo.

Viñeta — Alfabetización Sanitaria

Habían transcurrido dos meses de la pandemia y la información sanitaria básica sobre el virus aún no estaba disponible en español. Un próspero suburbio de una ciudad grande había visto una migración masiva de inmigrantes latinos de El Salvador y Venezuela a la zona. No era raro ver negocios y letreros latinx (en español) a lo largo de un gran tramo de la autopista. En tiempos normales, la población latinx carecía de recursos, pero se las arreglaba para salir adelante social y económicamente.

La pandemia lo había cambiado todo. Se cerraron negocios y nadie se fiaba de lo que era seguro, ni de dónde obtener información sobre la salud. Los rumores y las supersticiones sobre el virus eran habituales. Además, la comunidad estaba atemorizada por la retórica política con carga racial sobre los inmigrantes. Las familias latinas se sentían inseguras porque se les obligaba a trabajar como trabajadores “esenciales”. Sin embargo, muchos no tenían ni idea de cómo mantenerse a salvo ni de cómo entender la confusa información sobre el tratamiento y la prevención (especialmente sobre las vacunas).

La agencia sanitaria local había publicado anteriormente información sanitaria en inglés, pero esa información no estaba disponible en español a un nivel que la comunidad pudiera utilizar. Un miembro del personal había intentado una traducción literal, pero la ineficacia de la traducción no hizo más que empeorar el clima de desconfianza y miedo.

Preguntas de Reflexión  

  1. Los trabajadores latinos fueron considerados trabajadores esenciales durante la pandemia y muchos no tuvieron la opción de quedarse en casa. A pesar de ser esenciales no se les ofreció ninguna protección o prestación adicional durante una pandemia mundial. ¿Qué imagina que se siente? (aprendizaje y creencias individuales)
  2. El acceso a información sanitaria traducida adecuadamente (nivel de lectura y precisión) es vital, y aún más vital durante las emergencias. ¿Cómo podría su organización proporcionar información utilizable a las poblaciones que no hablan inglés? (aprendizaje organizativo)
  3. ¿Cómo pueden los proveedores de servicios sanitarios combatir el racismo y los        prejuicios que impiden la equidad sanitaria o son un importante factor de estrés que merma la salud?
  4. Si los pacientes no reciben información sanitaria precisa de los proveedores, ¿dónde la obtendrán? (sistémico)

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